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費用報銷管理是什么?社保住院報銷是多少?

2023-06-02 09:37:53 來源:法制法律網(wǎng)

一、費用報銷管理是怎樣的

1、費用報銷紙面簽字,需要多次找領(lǐng)導(dǎo)進行簽字,大量占用有效工作時間。

2、單據(jù)簽批占用領(lǐng)導(dǎo)大量時間,工作安排經(jīng)常被打亂。

3、財務(wù)審批進展無法查詢,需到財務(wù)去問。

4、大量的資金支付帶來了大量的銀行對帳工作,財務(wù)人員工作負荷大,且出錯率高。

5、對于費用付款狀態(tài)無法回寫和保存。

結(jié)合傳統(tǒng)費用報銷情況,需要落實到真正費用報銷從申請、審批、審核、付款一站式可視化管理。

二、社保住院報銷多少

住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別是相掛鉤的,若就醫(yī)住院住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元之間的花費,可獲得85%的補償;3萬元到4萬元的費用可報銷九成;高于4萬元到最高支付限額部分的費用,可報銷的比例是95%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但沒有達到起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用,都由個人自己承擔(dān)。

法律依據(jù)

《社會保險法》

第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

第三十一條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

三、因意外住院社保報銷嗎

1.一般的意外受傷是在醫(yī)療保險報銷范圍。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責(zé)任方的意外傷害。

2.醫(yī)保報銷比例范圍:門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

標(biāo)簽: 社保住院報銷多少 費用報銷管理是怎樣
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