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車險理賠流程有哪些?理賠有哪些依據(jù)?

2022-10-20 16:43:34 來源:法律解答網(wǎng)

車險理賠流程:

1.報案:保險公司要求車主在事發(fā)48小時內(nèi)報案。保險公司接報案后要求客戶將出險情況詳細填寫;要求車主填寫《出險立案查詢表》予以立案;經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關(guān)索賠單證并告知索賠手續(xù)及方法;通知檢驗人員報告損失情況及出險地點。這些工作在半個工作日內(nèi)完成。

2.查勘定損:檢驗人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作并要求客戶提供有關(guān)單證;指導(dǎo)客戶填寫有關(guān)索賠單證。

3.簽收審核索賠單證:保險是審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不齊全的,向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案進行簽收;將索賠單證及備存的資料整理后上交。

4.理算復(fù)核:在經(jīng)辦人接到上交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上直接簽收;所有理賠案必須在3個工作日內(nèi)核算完,然后上交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。

5.審批:產(chǎn)險部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批然后逐級上報。

6.賠付結(jié)案:核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計算書交給財務(wù)進行劃款。

所需單證:

一般需索賠申請單、被保險人身份證復(fù)印件、駕駛證復(fù)印件、事故認(rèn)定書、被保險人銀行卡復(fù)印件、定損單維修發(fā)票及維修清單。查勘人員前期有特別說明的,按其說明提供相關(guān)單證?;驌艽虮kU公司客戶服務(wù)熱線進行咨詢,保險公司會明確告知索賠流程和所需單證。

理賠依據(jù):

理賠是保險公司履行合同義務(wù)的行為,它的依據(jù)是保險合同及保險相關(guān)法律。同業(yè)規(guī)定和國際慣例 , 其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據(jù)。

保險理賠是指保險人依據(jù)保險合同或有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,受理被保險人提出的保險賠償請求,進行查勘、定損、理算和實行賠償?shù)臉I(yè)務(wù)活動,是保險法律制度中十分重要的一環(huán),是保險人履行其義務(wù)的主要形式。為了使被保險人盡快獲得經(jīng)濟補償,保險人應(yīng)積極主動地作好理賠工作。理賠遵循以保險合同為依據(jù)、遵守國際慣例和有關(guān)國際公約、及時和合理作出賠償?shù)脑瓌t。保險的理賠一般是從接受出險通知開始,經(jīng)過查勘、檢驗或委托檢驗、核實案情、理算賠償金額和支付賠償六個階段。根據(jù)我國《海商法》規(guī)定,"保險事故發(fā)生后,保險人向被保險人支付保險賠償前,可以要求被保險人提供與確認(rèn)保險事故性質(zhì)和損失程度有關(guān)的證明和資料。"

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