材料初步審核和調(diào)查有哪些流程？交通意外保險和責(zé)任是什么？
2022-10-21 11:14:15 來源：法律解答網(wǎng)
保險理賠的材料初步審核和調(diào)查：
這是保險理賠的處理流程中比較復(fù)雜的一個環(huán)節(jié)。審核部門的工作人員將收取的所有材料進行一一核查。如果情況屬實，事故發(fā)生的原因符合合同規(guī)定的理賠要求，兩到三天就可以聯(lián)系受益人支付保險金了。超過了這個時間沒有收到保險公司的聯(lián)系，說明有一些問題出現(xiàn)，可以主動聯(lián)系保險公司了解情況。如果事故發(fā)生的原因不在保險公司責(zé)任范圍內(nèi)，那么保險公司會進入?yún)f(xié)調(diào)談話和保險理賠調(diào)查的階段。
被保險人發(fā)生保險事故的原因?qū)儆诒ｋU公司責(zé)任除外事項中的情況里，如果金額比較少，會由保險公司跟申請人員交流，合適的結(jié)果產(chǎn)生后就會投入賠償或者不賠。如果沒有達成一致意見，會稍后轉(zhuǎn)入調(diào)查階段。保險理賠調(diào)查的工作人員會進行更加細(xì)致的案件調(diào)查。得到詳細(xì)結(jié)果之后會和申請人協(xié)商，如果申請人不接受可以進行申訴。
交通意外保險和責(zé)任：
交通意外保險是以被保險人的身體為保險標(biāo)的，以被保險人作為乘客在乘坐客運大眾交通工具期間因遭受意外傷害事故，導(dǎo)致身故、殘疾、醫(yī)療費用支出等為給付保險金條件的保險。
在保險期間內(nèi)，被保險人以乘客身份乘坐民航客機或商業(yè)營運的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故或殘疾的，保險人依照下列約定給付保險金，且給付各項身故保險金和殘疾保險金之和不超過各對應(yīng)項的保險金額。
