繳納醫(yī)療保險保費(fèi)需要提供哪些材料呢？醫(yī)療保險賬戶的管理內(nèi)容包含哪些呢？
2023-03-24 15:47:31 來源：法制法律網(wǎng)
一、醫(yī)療保險保費(fèi)如何繳納
（一）申報受理 醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門受理參保單位填報的《醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)變更申報表》，并要求提供以下資料：
1．工資發(fā)放明細(xì)表；
2．《參加醫(yī)療保險人員增減明細(xì)表》
3．醫(yī)保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。
（二）繳費(fèi)核定
1．醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門審核參保單位填報的繳費(fèi)申報核定表格及有關(guān)資料。審核通過后，辦理參保人員核定或增減手續(xù)。
2．醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)繳費(fèi)申報和核定情況，為新增參保人員及時記錄參保時間、當(dāng)期繳費(fèi)工資等信息。醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)參保單位申報情況核定當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)。
3．醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)核定的參保單位當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)費(fèi)率計(jì)算應(yīng)繳數(shù)額，并打印出《醫(yī)療保險繳費(fèi)通知單》反饋申報單位，并以此為依據(jù)進(jìn)行征收。
（三）費(fèi)用征收
1．醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過“收入戶存款”開戶銀行收費(fèi)，也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費(fèi)，并開具專用收款憑證。醫(yī)保機(jī)構(gòu)財務(wù)管理部門每月與銀行對賬結(jié)算，并將到賬情況反饋給征繳部門。
2．醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)財務(wù)管理部門反饋的醫(yī)療保險費(fèi)繳納情況，向申報后未足額或未及時繳納醫(yī)療保險費(fèi)的參保單位發(fā)出《社會保險費(fèi)催繳通知單》。逾期不執(zhí)行的，向勞動保障行政部門提供相關(guān)情況和資料，由勞動保障行政部門限期改正。
3．每月25日前，參保單位延遲繳費(fèi)的，從欠繳之日起按日加收2‰滯納金?？梢淮涡岳U一個月、一個季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的，應(yīng)從季度初或年初繳費(fèi)。暫無能力繳納的，申請緩繳，緩繳時間不得超過2個月。
（四）補(bǔ)繳欠費(fèi)
1．醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險欠費(fèi)情況，建立欠費(fèi)數(shù)據(jù)信息，填制《社會保險費(fèi)補(bǔ)繳通知單》，通知參保單位補(bǔ)繳欠費(fèi)。
2．對因籌資困難，無法一次足額繳清欠費(fèi)的參保單位，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門與其簽訂社會保險補(bǔ)繳協(xié)議。如欠費(fèi)單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時，按下列方法簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。
⑴欠費(fèi)單位被兼并的，與兼并方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。
⑵欠費(fèi)單位分立的，與各分立方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。
⑶欠費(fèi)單位進(jìn)入破產(chǎn)程序的，與清算組簽訂清償協(xié)議。
⑷單位被拍賣出售或租賃的，與主管部門簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。
3．參保單位根據(jù)《社會保險費(fèi)補(bǔ)繳通知單》或補(bǔ)繳協(xié)議辦理補(bǔ)繳，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門予以受理，并通知醫(yī)保機(jī)構(gòu)財務(wù)管理部門收款。
4．破產(chǎn)單位無法完全清償?shù)那焚M(fèi)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請，審核后送稽核監(jiān)督部門處理。
5．醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門依據(jù)財務(wù)管理部門傳來的補(bǔ)繳欠費(fèi)到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來的核銷信息，調(diào)整參保單位欠費(fèi)信息。
二、醫(yī)療保險賬戶的管理
（一）個人帳戶建立
社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每一參保人員建立基本醫(yī)療保險個人帳戶，以本人身份證號碼作為終身醫(yī)療保險號碼。職工基本醫(yī)療保險個人帳戶資金歸個人所有，定向用于醫(yī)療消費(fèi)，超支不補(bǔ)，結(jié)余滾存，不得提取現(xiàn)金。職工死亡時，個人帳戶予以注銷，余額按規(guī)定繼承。
（二）個人帳戶卡的發(fā)放
用人單位應(yīng)當(dāng)在參加基本醫(yī)療保險的同時為職工申辦個人醫(yī)療帳戶結(jié)算卡。新參加醫(yī)療保險的職工自參保之日起30日內(nèi)，由用人單位向社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，并提供有關(guān)資料。社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到用人單位為職工建戶申請后，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審核有關(guān)資料，15日內(nèi)為職工建立個人帳戶，并制發(fā)個人帳戶結(jié)算卡。及時將資金注入職工個人醫(yī)療帳戶，并按有關(guān)規(guī)定計(jì)息。異地安置的退休人員可暫不發(fā)卡。
參保人員可持個人醫(yī)療帳戶卡在本統(tǒng)籌地區(qū)任何一個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)購藥。個人醫(yī)療帳戶資金不足時，用現(xiàn)金支付。
（三）個人帳戶的轉(zhuǎn)移、繼承
參保人員調(diào)離本地，個人醫(yī)療帳戶資金隨同轉(zhuǎn)移，無法轉(zhuǎn)移的可將個人帳戶結(jié)存額退還本人，同時注銷個人帳戶。
參保人員死亡的，個人帳戶余額可由其合法繼承人繼承。
（四）個人帳戶卡的掛失、補(bǔ)發(fā)
參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保存?zhèn)€人帳戶卡，發(fā)生損壞，需更換新卡的，成本費(fèi)由個人承擔(dān)。個人帳戶卡丟失的，應(yīng)及時持有關(guān)證件到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定的單位掛失，醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即封存該帳戶。30日內(nèi)查找不到的，應(yīng)自費(fèi)辦理新卡。掛失期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，個人帳戶部分由職工個人現(xiàn)金支付。在辦理掛失手續(xù)之前，個人帳戶卡被冒用的，損失由參保人自負(fù)。
參保人憑卡就醫(yī)購藥和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店服務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真核驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)偽造或冒用掛失卡的應(yīng)立即扣留，并通知社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店不得拒收卡資金，不得為持卡人員兌換現(xiàn)金。
2010年1月，人力資源和社會保障部公布了《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)接接續(xù)暫行辦法》，這一《辦法》規(guī)定，從2010年7月1日開始，流動人員跨省就業(yè)時可以轉(zhuǎn)移自己的醫(yī)保關(guān)系，個人賬戶也跟隨轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)。除醫(yī)保關(guān)系可跨省轉(zhuǎn)移之外，隨參保人身份的變化，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同類型的醫(yī)療保險關(guān)系，也可互相轉(zhuǎn)移。進(jìn)城的農(nóng)民工可在就業(yè)地參加當(dāng)?shù)氐穆毠せ踞t(yī)療保險，回農(nóng)村后可帶回，轉(zhuǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，而且不會中斷。
